Los peligros de los nacimientos de gemelos

Tener un hijo puede ser muy divertido, así que tener dos debería ser el doble de divertido, ¿verdad? Ese no es siempre el caso en los nacimientos de gemelos, y un embarazo de gemelos en realidad puede ser el doble de estresante que un embarazo de un solo hijo más común. Este exceso de estrés en la madre es causado por una amplia variedad de peligros que vienen con el embarazo y el parto de un par de gemelos. Los peligros consisten en el trabajo de parto prematuro, varios defectos de nacimiento, aborto espontáneo y muchas otras cosas aterradoras que pueden suceder cuando se tiene un par de gemelos.  

Trabajo de parto prematuro

También conocido como parto prematuro, el parto prematuro es cuando una mujer embarazada comienza a tener contracciones y a dar a luz prematuramente en la fecha prevista de parto, hasta 5 semanas antes. Esto puede ser extremadamente peligroso para el niño, especialmente si la mujer está embarazada de gemelos. Los niños que nacen prematuros tienen más probabilidades de sufrir problemas de desarrollo y de salud a partir de una edad temprana y hasta la edad adulta. La labor pretérmino puede llevar a un puñado de varios defectos congénitos y problemas neurológicos que tienen efectos a largo plazo en la edad adulta. Uno de los principales defectos congénitos causados por la labor pretérmino es la ictericia del recién nacido. La ictericia del recién nacido es una enfermedad hepática que afecta al hígado de una manera muy dañina. En la mayoría de los casos, el recién nacido tendrá un tipo de ictericia llamada ictericia fisiológica, que hace que el hígado no elimine adecuadamente la bilirrubina del cuerpo. Esta sobrecarga de bilirrubina comenzará a propagarse a través de la sangre y eventualmente terminará esparciéndose en las áreas de tejido del cuerpo. Esto no es una enfermedad mortal si se detecta a tiempo y se trata, pero si no se trata, la bilirrubina encontrará acceso al cerebro y comenzará a acumularse, lo que provocará daño cerebral en el transcurso del próximo año.

Síndrome de transfusión de gemelo a gemelo

El síndrome de transfusión de gemelos a gemelos es extremadamente raro y sólo ocurre en realidad el 15% de las veces durante los partos de gemelos. Junto con el parto prematuro, de esto están hechas las pesadillas de las madres. Esto es cuando un par de gemelos idénticos comparten la misma placenta, lo que crea un flujo desigual de sangre a ambos fetos. El resultado de un flujo desigual de sangre hace que un feto reciba cantidades masivas de sangre y el otro una cantidad mínima muy reducida. El feto descuidado del flujo sanguíneo suficiente nacerá anémico, que tiene su propia amplia gama de problemas, el feto que ha bombeado demasiada sangre tendrá una probabilidad muy alta de desarrollar coágulos sanguíneos e insuficiencia cardíaca en el futuro. Una vez más esto es muy raro, y las que lo tienen durante el embarazo son examinadas y monitoreadas de cerca por sus médicos para mantener una buena salud y ayudar a guiar a través del curso del embarazo.

Monoamniótico Monocoriónico

También conocido como “mo-mo” es uno de los mayores temores que tienen las madres de gemelos durante el embarazo, el enredo de los cordones umbilicales. Esta es otra rareza cuando se trata de embarazos gemelares en general, pero siempre hay una posibilidad y es mejor estar informado antes que después. Esta es una condición en la que ambos fetos en el útero de la madre se enredan los cordones umbilicales, lo que impide que el oxígeno y los nutrientes esenciales entren en cualquiera de los cuerpos en crecimiento del feto. Esta es otra condición que si se detecta a tiempo, es monitoreada por el médico. La única solución a este problema es entrar en trabajo de parto, que no es una fecha límite fácil de esperar.

Preeclampsia

La probabilidad de tener presión arterial alta mientras se tiene gemelos es 3 veces mayor en las madres de gemelos que en las de un solo hijo. Alrededor del 13% de las mujeres embarazadas con gemelos tendrán presión arterial alta, y este aumento de la presión arterial es la causa de la preeclampsia en las madres. Esta es una complicación extremadamente peligrosa y se puede observar a través del exceso de proteína en la orina, hinchazón en la mano o en los pies e insuficiencia orgánica. La preeclampsia suele comenzar después de las 20 semanas de embarazo y presenta múltiples síntomas, entre los que se incluyen brotes de presión arterial, dolores de cabeza, náuseas, fatiga y dolor abdominal. La única manera conocida de reducir los síntomas cuando usted tiene preeclampsia es descansar, cambiar a una dieta más saludable (menos sal, más proteínas), aumentar la ingesta de agua y realizar revisiones prenatales frecuentes mensualmente. Esto es más o menos sólo presión arterial alta, y se puede transmitir a través de la madre al feto si no se trata correctamente y no se detecta a tiempo.

Aborto espontáneo

Cuando está embarazada de gemelos, los abortos espontáneos tienen el doble de probabilidades que un embarazo de un solo hijo. Desafortunadamente, es muy común tener un aborto espontáneo temprano dentro del primer trimestre cuando se está embarazada de un par de gemelos. También es muy común abortar a uno de los bebés en el primer trimestre, pero aún así dar a luz al otro niño. Típicamente el embrión es tan pequeño que eventualmente se reabsorbe en el revestimiento del útero. Esto también se conoce como síndrome de desaparición del gemelo, y es la forma más común de aborto espontáneo en un embarazo gemelar (hasta el 30% de los embarazos de niños múltiples experimentan esta tragedia). Si esto le sucede a usted, no es raro que se deprima y se ponga triste, es importante que hable con su médico y encuentre los recursos disponibles para lidiar con este estrés. Hay cientos de centros de asesoramiento y parteras de duelo disponibles para ayudar a cualquier mujer a sobrellevar la pérdida de un hijo, así como la línea de ayuda de la asociación de abortos espontáneos a la que puede llamar en cualquier momento y tener una persona agradable y comprensiva con la que hablar y escuchar durante este período de duelo. (El número de la línea de ayuda es el siguiente -01924 200799)

Gemelos unidos

Una de las condiciones más raras que puede desarrollar cuando está embarazada de gemelos. Los gemelos unidos son dos bebés idénticos con partes del cuerpo fusionadas, esto es causado por el fracaso en la separación de los embriones fertilizados. Más comúnmente unidos en el pecho, la espalda o las nalgas. Cuando nacen, los gemelos unidos serán separados quirúrgicamente si sus cuerpos están en la salud correcta para hacerlo, pero no todos los pares de gemelos pueden sobrevivir a una cirugía de esa naturaleza. Una mujer que lleva gemelos unidos probablemente no tendrá ningún síntoma revelador importante aparte de vómitos extremos, dolor crónico y fatiga. La manera más común en que la madre se entera de la existencia de sus gemelos es a través de una ecografía de rutina, que normalmente la sorprende a ella, al padre y al médico. Los gemelos unidos tienen un riesgo extremadamente alto de defectos de nacimiento y enfermedades después del nacimiento, la mayoría de los gemelos unidos no viven más allá de los 3 años de edad, la mayoría sólo sobreviven un día después del nacimiento. El par de gemelos más viejos son Ronnie y Donnie Galyon a la edad de 64 años, y la mayoría de los médicos ni siquiera saben cómo pudieron vivir más allá de sus primeros años.

Restricción del crecimiento intrauterino

Esta es una complicación en el conjunto de gemelos que disminuye su tasa de crecimiento alrededor de la semana 29 a la 32 del embarazo. Esto sucede porque la placenta no puede tomar más del crecimiento de los dos cuerpos, causando que los gemelos absorban nutrientes en la forma de una competencia, drenando su cuerpo como la madre de los nutrientes esenciales que usted también necesita. Sus hijos también estarán en riesgo de nacer dentro del décimo percentil en tamaño y peso, así como otros posibles defectos de nacimiento y desnutrición. Las causas típicas son una diabetes genética anormalmente baja de la placenta, vivir en áreas de mayor altitud, tener bajo peso durante el embarazo y el uso de medicamentos dañinos.

Perfusión arterial inversa doble

La perfusión arterial inversa en gemelos (TRAP) es un defecto congénito poco frecuente y sólo aparece en el 1% de los embarazos de gemelos. Esto es cuando uno de los dos gemelos se desarrolla con un corazón que funciona anormalmente, lo que a veces lleva a la pérdida de miembros, órganos y fluidos corporales clave necesarios para la supervivencia como ser humano. El niño con el defecto de nacimiento recibe toda su sangre del gemelo sano de la pareja a través de las arterias umbilicales compartidas que son la placenta. No se conocen síntomas que le permitan a la madre saber que uno de sus gemelos está afectado por la perfusión arterial inversa, pero si la madre va a citas médicas frecuentes, los ultrasonidos podrán decírselo al médico antes de que sea demasiado tarde. Si no se detecta a tiempo, hay un 50% de probabilidad de que el niño con el defecto congénito no sobreviva los tres trimestres del embarazo.

Defectos de nacimiento

Los gemelos tienen un porcentaje mucho mayor de defectos congénitos en todo el mundo en comparación con los niños que nacen solos, y hay muchas teorías de por qué, pero la mayoría de los científicos y médicos no tienen ni idea de por qué. La lista de posibles defectos de nacimiento podría continuar para las páginas, pero voy a dar una lista rápida de los defectos de nacimiento más comunes y conocidos en los nacimientos de gemelos y una breve descripción de cada uno de ellos a continuación.

  • Defectos cardíacos congénitos – Defectos más comunes en niños, defectos cardíacos generales
  • Defectos genitales y urinarios – afecta los genitales y los órganos urinarios
  • Dislocación congénita de cadera: articulación anormal de la cadera que provoca la dislocación de la articulación de rótula
  • Defectos de peso al nacer – peso muy bajo, puede causar ceguera, pérdida de audición y retraso mental.
  • Espina Bífida – cuando la espina dorsal y la médula espinal no se forman apropiadamente, llevando a defectos cerebrales
  • Parálisis cerebral: trastorno del movimiento que limita la coordinación, endurece los músculos, debilita los músculos y la comunicación verbal.

Al tener un par de gemelos, leer este artículo puede ser extremadamente aterrador y difícil de tragar, ¡pero no teman pronto ser madres de embarazos múltiples! Estos peligros son casi todos raros en el mundo médico, y sólo ocurren el 5% de las veces, la mayoría de las veces! Todavía es muy importante que se informe a sí mismo y a los demás sobre estos defectos y complicaciones para prepararse mejor para la posibilidad de desarrollar uno de estos peligros y cómo buscar ayuda. La mejor persona con la que puede hablar sobre estos peligros es su médico y sus proveedores de atención médica locales, juntos pueden averiguar cómo evitar estos defectos y posiblemente prevenirlos en sus seres queridos también.

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